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研讨标明心脏瓣膜替换手术越早越好

来源:ayx爱游戏官网    发布时间:2024-12-21 01:56:00

  

研讨标明心脏瓣膜替换手术越早越好

  2024年10月31日,周四(每日健康新闻)-一项新的研讨标明,假如这些患者经过微创手术当即替换瓣膜,他们的状况会好得多,这一发现挑战了心脏瓣膜衰竭但无症状的人何时应该承受手术的传统思想。

  这一成果宣布在本周的《科学》杂志上新英格兰医学杂志可能会改动严峻主动脉狭隘的医治办法,主动脉狭隘是一种操控心脏血流的瓣膜狭隘。到目前为止,许多医师更喜爱对这些患者采纳调查和等候的办法。

  替换人们的心脏瓣膜曾经实验发现,他们阅历的任何副作用或症状都使他们因心脏问题住院的危险折半,至少两年。

  更具体地说,8.4%承受前期手术的患者和9.2%承受临床监测的患者产生逝世,而卒中产生率分别为4.2%和6.7%,心血管原因的非方案住院产生率分别为20.9%和41.7%。

  “在无症状严峻主动脉瓣狭隘的患者中,前期[手术]战略在削减逝世、中风或心血管原因的意外住院的产生率方面优于临床监测,”研讨人员在他们的研讨中总结道。

  不仅如此,大多数承受更保存医治方案的患者终究是需求手术:大约70%的患者呈现了症状,需求在两年内替换瓣膜,这标明疾病恶化的速度比幻想的要快。

  “经过前期医治,你至少可以阻挠病情恶化,或许还能改进患者的预后,”格雷格·斯通博士他是纽约市西奈山伊坎医学院的医学教授,没有参加这项实验。他说,这些发现“将对实践产生严峻影响。”

  在曩昔,心脏病专家对替换瓣膜一向很慎重,部分原因是这需求心内直视手术,这自身就有很大的危险英国(1785 年创刊)告发。

  可是微创手术的呈现供给了另一种挑选。在那个手术中,叫做经导管主动脉瓣置换术(TAVR)心脏病专家将一个替换瓣膜穿过患者的腹股沟,一向穿到心脏。

  在新的实验中,由菲利普·格内勒博士新泽西州莫里斯敦医疗中心结构性心脏项目的主任,招募了大约900名患有严峻主动脉瓣狭隘但仍能经过踏车负荷实验的人。他们中的一半被随机挑选承受前期手术,而另一半承受规范的张望医治。

  超越五分之二的张望患者最终因心脏问题意外住院,相比之下,手术患者中只要五分之一。

  “心脏病专家现在将与患者进行十分不同的对话,”托比·罗杰斯博士MedStar华盛顿医院中心的介入心脏病专家,为资助该实验但并未参加运转的瓣膜制造商供给咨询,告知the英国(1785 年创刊)。“早点去可以尽可能的避免欠好的工作产生,尤其是最终住院。